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卒後10年目の内科医です。現在大学病院勤務です。アルバイトを通じて経験を積むことでキャリアアップを目指します。

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アルバイト医師の日記
楽しいアルバイト医師生活を提案します
ピロリ菌の除菌
 年始以降、「ピロリ菌の除菌をお願いします」という患者さんが増えている。私は消化器が専門ではないので、以前はピロリの除菌は一回もしたことがなかったのだが、今年に入ってから突然要望されるようになった。それも、私が外来を持っている4つの病院で同時に患者から要望されるようになったのだ。専門外であるにも拘らずコンスタントに要望があり、10件を超えている。これは何か訳がある。
 先日、ピロリ除菌を要望された一人の患者さんに「最近、急にピロリ除菌をご希望される方が増えたのですが、テレビで特集されたのですか?」と聞いてみた。やはりテレビで特集されたそうである。番組名まではわからなかったが・・・テレビ番組、恐るべし。
 PPIメーカーなどはこれが特需となっているのではないでしょうか。MRさんを使って医師向けにPRするより、テレビで特集番組を打ってスポンサーになった方が効率が良いんじゃないか??自分のことを振り返ってみれば、過去にピロリ除菌がらみでMRさんからPPIの紹介を受けたことがある記憶はあるが、「所詮、そんなの専門外だよ」と思っていたので右から左だったように思う。患者さんからお願いされれば、いやでも処方せざるを得ない。関心の高い患者さんにPRし、医師の処方を促すという手法も結構いけるかも。

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コメント

さまよう医師のつぶやきのdroです。リンクさせていただきました。今後ともよろしくお願いします。最近クラリスロマイシン耐性のピロリが増えているという話も聞くのですが、先生の病院では何か情報はありますでしょうか?(消化器専門ではないので。。)
[2008/07/31 09:40] URL | dro #- [ 編集 ]

耐性菌
droさん
こちらこそよろしくお願いします。
私も詳しくないのですが、耐性菌は結構増えているようですね。私の場合10人程度除菌をトライして2,3人はダメでした。
調べてみたところ、最近のデータではクラリスロマイシンには約28%が耐性で、特に除菌失敗例では半数以上に耐性菌が出現するそうです。2回目の除菌方法としてはクラリスロマイシンの代わりにメトロニダゾール(1回250mgを朝夕内服)を用いた二次除菌が昨年より保険で認められるようになったようです。これら一次・二次除菌で97-98%で除菌できるようです。
[2008/08/01 12:24] URL | drarbeit #SFo5/nok [ 編集 ]


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